GoodRx: Amerika’da ilaç nasıl ucuza alınır?

GoodRx Nedir?

2012 yılında kurulan GoodRx, Santa Monica merkezlidir. GoodRx, ilaçlar için indirimli fiyatları bulan ve size en düşük fiyatı nereden alacağınızı söyleyen bir web sitesi ve mobil uygulamadır. Karşılaştırmalı alışverişi sizin için yapar!

Kulağa harika geliyor değil mi? Ne yazık ki burada bir ayrım var.

GoodRx yalnızca sigortasız ödeme yapıyorsanız çalışır; bu, reçetelerin %5’inden daha azının ödenmesi anlamına gelir.

Bir dakika ne? GoodRx’in müşterilere binlerce ilaçtan tasarruf etme sözü verdiğini sanıyordum. Evet ve bazı durumlarda kesinlikle bunu yapıyorlar, ancak duruma göre oldukça değişken.

Ancak, reçeteli ilaç fiyatlarını karşılaştır dedikleri zaman, sigorta kullanmıyorsanız, gerçekten bir reçetenin fiyatını kastediyorlar.

Bu neden önemli?

Eh, çünkü bu fiyat, muhtemelen sigorta kullandığınız için her eczanede ödeyeceğiniz fiyat değildir. Her eczanede ödeyeceğiniz fiyatı karşılaştırmanıza yardımcı olmaları için GoodRx’in sağlık sigortanız, reçete planınız vb. gibi şeyleri bilmesi gerekir.

Öyleyse, GoodRx’in ne zaman kullanılacağına ve ne zaman kaçınılacağına bir göz atalım.

Reçete Fiyatının Belirlenmesi

GoodRx’e dalmadan önce, reçeteli fiyatlandırmanın nasıl çalıştığına dair temel bir anlayışa sahip olmamızda fayda var.

Şimdi öncelikle: Amerika Birleşik Devletleri’nde reçeteli fiyatlandırma son derece karmaşıktır.

Tüm incelikleri yeterince ele almamız sayfalar alır. Bunun yerine, sadece bazı temel bilgileri ele alacağız.

Basitçe söylemek gerekirse, sigortalı bir reçete için ödeme yapıyorsanız, ödeyeceğiniz fiyatı sigorta şirketiniz belirler. Veya daha spesifik olarak, eczane faydaları yöneticiniz (PBM’ler) yapar. Tipik olarak, bu, tıbbi hizmetler için ödediğiniz sabit bir miktar olan bir ortak ödeme şeklinde gelir. Genel olarak, ödeme, tıbbi hizmetin gerçek maliyetinden çok daha düşüktür ve sağlık sigortanız aradaki farkı karşılar.

İşte bir örnek: Reçeteli bir ilaç almak için eczaneye gidiyorsunuz ve onlara sağlık sigortası kartınızı gösteriyorsunuz.

Eczane, reçete için sigortanıza bir talepte bulunur ve onaylanırsa, sigortanız eczaneye ne kadar ödeme yapması gerektiğini söyler. Örneğin, maliyeti 200 ABD doları olan bir ilaç için, ödemenizin 20 ABD doları olduğunu söyleyebilirler. Eczane daha sonra kalan 180 doları sigorta şirketinize “faturalandırır” ve sigorta şirketinin PBM’si eczaneye ne kadar geri ödeme yapılacağına karar verir.

Bu sadece bir örnek, ancak mesele şu ki, genellikle ilacın gerçek maliyetini ödemezsiniz. Sigorta şirketinizin belirlediği tutarı ödersiniz.

GoodRx Nasıl Çalışır?

İlaçlarınız için en ucuz fiyatı bulmak için GoodRx.com’u ziyaret etmeniz veya mobil uygulamayı kullanmanız ve ilaç adını yazmanız yeterlidir.

Yakınınızdaki eczanelerde en düşük fiyatların bir listesini alacaksınız. Yıllardır aynı eczaneye gidiyorsanız, evden çıkmadan önce GoodRx’i kontrol etmeniz önemlidir çünkü yakınlarda daha iyi seçenekler olabilir.

En iyi fiyatı bulduktan sonra, bir kupon yazdırın veya telefonunuza gönderilmesini sağlayın. Uygulama kullanıcıları, eczacıya kuponu cihazlarından gösterebilir. Sağlık sigortanız olsun ya da olmasın GoodRx kuponlarını kullanabilirsiniz. Bu %80’lere varan indirimlerle alma şansınız oluyor. Hatta kimi zaman ücretsiz bile olabiliyor. ⁣

Costco, Kroger, Walmart, CVS, Rite Aid ve Walgreens gibi büyük zincirler de dahil olmak üzere Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 70.000’den fazla eczane GoodRx’i kabul eder. İlaçlarınız için GoodRx’i aradığınızda, ilaç fiyatı sayfasında tüm eczaneleri göreceksiniz. Katılımcı eczaneler, sözleşme gereği GoodRx kuponlarını kabul etmekle yükümlüdür. Eczacınız bunları kabul etmezse GoodRx’i (855) 268-2822 numaralı telefondan arayabilirsiniz.

GoodRx’in en güzel yanı, reçeteli ilaç indirimlerinden yararlanmak için e-posta, telefon numaranız, Facebook hesabınız veya diğer kişisel bilgileriniz ile kaydolmak zorunda olmamanızdır. Sadece web sitesine veya uygulamaya gidin ve paradan tasarruf edip edemeyeceğinizi görmek için ilacınızı aratın!

GoodRx, sağlık sigortanız veya Medicare veya Medicaid gibi programlarla birleştirilemez. Sigortanız varsa, GoodRx fiyatını sigorta ortak ödemenizle karşılaştırın ve hangisinin daha ucuz olduğunu görün. Sigortanız yerine her zaman GoodRx’i kullanabilirsiniz.

İşte GoodRx’in SSS sayfasından hatırlamanız gereken iyi bir ipucu:

“Bir GoodRx kuponu veya GoodRx Gold üyeliğinizi kullanmayı seçerseniz, eczacınızdan reçetenizi sigortanız veya Medicare aracılığıyla çalıştırmamasını istemeniz önemlidir. Eczacıdan, işlemi nakit olarak işlemek için kuponu veya Altın kartı kullanmasını isteyin.”

GoodRx Gold

GoodRx Gold, reçeteli ilaçlar ve sağlık hizmetlerinde daha da fazla indirim sağladığını iddia eden aylık bir üyelik programıdır. Program, ülke genelindeki eczanelerde 10 doların altındaki 1000 reçeteye sahiptir.

Bireysel üyelik kartı ayda 5,99 ABD dolarından başlar. Aileler için GoodRx Gold üyeliği makul bir fiyat ayda 9,99 ABD dolarıdır ve evcil hayvanlar dahil 6 adede kadar aile üyesi eklemenize olanak tanır.

GoodRx, TrustPilot’ta 5 üzerinden 4,6 olarak derecelendirilmiştir ve kullanıcıların %90’ından fazlası popüler indirim kartını mükemmel olarak değerlendirmiştir. Ne yazık ki, hizmeti zayıf veya kötü olarak değerlendiren kullanıcılarda mevcuttur.

En yaygın şikayetlerin müşteri hizmetleri ve değişen veya yanlış indirim fiyatları ile ilgili olduğu görülüyor. Alternatif olarak, en yüksek puanların çoğu GoodRx ile tasarruf edebildikleri paradan bahseder. Büyük ihtimalle tasarruf edeceğiniz miktar Gold üyeliğine vereceğiniz miktardan daha fazla olacaktır.

Eğer pahalı ve düzenli kullandığınız ilaçlarınız varsa upgrade yapıp aylık $5.99’a GoodRx Gold üyesi olabilir ve indirim oranızı %99’a yükseltebilirsiniz. Aylık $9.99’luk en yüksek paketinde de kedi köpeğinizin ilaçları dahil 6 kişilik aileye kadar büyük indirimlerden faydalanabilirsiniz. ⁣
⁣
Düzenli pahalı ilaçlar kullananlar ve sigorta deductible’i yüksek ya da sigortasız olanlar için kesinlikle GoodRx Gold öneriyorum. Ayrıca GoodRx Gold üyeleri kupon ile uğraşmıyorlar, üyelik bilgilerini alım yaparken göstermeleri yeterli oluyor. Otomatik olarak ilaç fiyatı düşüyor.⁣

GoodRx Kişisel Tıbbi Verileri Satıyor mu?

GoodRx, kişisel tıbbi verilerinizi satarak değil, reklamlardan ve sevk ücretlerinden para kazandığını söylüyor.

Ancak, GoodRx bazı durumlarda verileri paylaşır. Şirketin ifadesi ise:

“Şirketlerin, GoodRx’in yaptığı gibi, reklam ve analiz amacıyla verileri paylaşması yaygın bir uygulamadır. Bir GoodRx sözcüsü Clark.com’a yaptığı açıklamada, paylaşılan az miktardaki verinin tek bir kişiye geri bağlanamayacağını söyledi. GoodRx, tüm kullanıcılara sunulan bir devre dışı bırakma ve veri silme özelliğinin uygulanmasında da ötesine geçti.”

Eczaneler GoodRx İle Para Kaybediyor mu?

Üzücü gerçek şu ki, birçok eczane GoodRx’i kabul ettiğinde para kaybetmeyi kabullenmiş oluyor. Reçete marjları zaten jilet gibi ince ve Goodrx’in pbm’nin üstüne aldığı ücret muhtemelen eczacıların canını okuyor.

Peki neden yapıyorlar?

Bazı eczaneler için ana fikir, bu kuponları kabul ederek eczanenin işlerine daha fazla müşteri çekeceği ve bu da eczaneye reçetesiz diğer ürünleri satma ve potansiyel olarak o müşteriden gelecekte para kazanma şansı düşüncesidir. Ve böylece, eczane bireysel reçeteyle para kaybetmesine rağmen, ek işin bunu telafi edeceği umulmaktadır.

Bu aynı zamanda birçok bağımsız, zincir dışı eczanenin GoodRx’i kabul etmemesinin veya bundan nefret etmesinin nedenidir. Gelirlerinin çoğunu reçeteli ilaçlardan elde ediyorlar. CVS veya Walgreens’in aksine, bağımsız bir eczane bireysel bir reçeteyle para kaybederse, market ürünleri (örneğin tebrik kartları, atıştırmalıklar vb.) satarak bu kaybı telafi etmeleri pek olası değildir.

Bu, bu tür kayıpları karşılayamayan daha küçük eczanelere gerçekten zarar verebilir.

GoodRx Sadece Muadil İlaçlar İçin mi?

Eşdeğer ilaçlar, aynı etken maddelere sahip olsalar bile, markalı muadillerinden çok daha ucuz olabilir.

GoodRx kullanarak ilaçları aradığınızda, genellikle ilk olarak listelenen muadil ilaçları görürsünüz. Bununla birlikte, markalı ilaçlar için fiyatlandırmayı görüntüleme seçeneğiniz de vardır. GoodRx mobil uygulamasından generic or brand drugs seçeneklerini görebilirsiniz.

Sigortam Varsa GoodRx Kullanabilir miyim?

GoodRx’i üyelik veya kayıt olmadan herkes kullanabilirken, GoodRx indirimleri sağlık sigortası ile birleştirilemez. GoodRx’in kendisinin sigorta olmadığını da belirtmek önemlidir.

Şirkete göre, “Bir GoodRx kuponu ile ödeme yapmak, ‘ağ dışı’ bir satın alma olarak kabul edilir ve size geri ödeme yapıp yapmayacaklarına veya bunu düşülebilir tutarınız için sayıp saymayacaklarına karar vermek sigorta şirketine bağlıdır. ” Bu nedenle, çalışanlar satın alma sonrası sigorta yoluyla reçete için geri ödeme almaya çalışabilirler, ancak bu her zaman uygun değildir.

Çalışanlar GoodRx’e Karşı Sigortayı Ne Zaman Kullanmalı?

Peki çalışanlar sigortaları yerine ne zaman GoodRx kullanmalı?

GoodRx’i kullanmak genellikle, bireylerin reçetenin maliyetini indirilebilir ve cepten maksimumlarına göre hesaplayamayacakları anlamına gelir. Bu nedenle, ucuz reçetelerin veya muadil ilaçların maliyetini daha da aşağı çekmek için GoodRx’i kullanmak, eğer çalışanlar vergiden düşülebileceklerini düşünmüyorlarsa mantıklıdır.

Alternatif olarak, çalışanlar ilacın maliyeti daha pahalı olduğunda veya GoodRx’in ihtiyaç duydukları ilaç için bir kuponu olmadığında GoodRx kullanmak yerine reçeteyi sigorta aracılığıyla çalıştırmak daha makuldür. Aynı şekilde, bir çalışan, muafiyetlerini karşılamaya yakınsa, sigortaları aracılığıyla bunu gerçekleştirmek için GoodRx’i kullanmaktan da vazgeçmelidir.

GoodRx ile kısa veya uzun vadede bir reçete satın almanın daha az maliyetli olacağı birçok durum vardır. Özel sigortanızın mı yoksa Medicare planınızın mı kapsadığına ve toplam maliyetin ne kadarının karşılanacağına bakılmaksızın, her şey ihtiyacınız olan ilaca bağlıdır. Plan kapsamınız, indirilebilir, copays ve cepten masraflarınız, bir reçetenin toplam fiyatını etkileyecektir. Medicare Kısım D veya MAPD planınız varsa, ilaç kapsamının hangi aşamasında olduğunuz da bir ilaç için ne kadar ödeyeceğinizi etkiler. GoodRx’i sigortanız yerine kullanmaya karar verip vermemeniz, kendi tercihlerinize ve finansal değerlendirmelerinize bağlı olacaktır.

Son olarak, çalışanlar eczaneye gitmeden önce mutlaka reçetelerinin sigorta fiyatını ve GoodRx fiyatlarını kontrol etmelidir.

Medicare planınız yerine GoodRx kullanmayı düşünmek isteyebileceğiniz birkaç senaryo:

• İlaçlarınız Medicare kapsamında olmadığında. GoodRx, nakit fiyattan tasarruf etmenize yardımcı olabilir.
• GoodRx fiyatları Medicare ortak ödemenizden daha ucuz olduğunda. Bazı durumlarda, Medicare ödeneğiniz GoodRx aracılığıyla bulabileceğiniz fiyatlardan daha yüksek olabilir.
• Yıllık kesinti tutarınıza ulaşamayacağınız zaman. Çok fazla ilaç harcaması öngörmüyorsanız ve yıl için muafiyetinizi karşılayamayacağınızı biliyorsanız, tasarruf edip edemeyeceğinizi görmek için GoodRx’i kontrol edin.
• Donut Hole girmek durumunda. Medicare planınızın daha az kapsama sağladığı bir noktada olduğunuzda, GoodRx size yardım etmek için buradadır ve nakit fiyatlarımız bu kapsam boşluğu sırasında Medicare’in ortak ödemelerinden genellikle daha ucuzdur.
• Donut Hole’dan tamamen kaçınmak için. Kendinizi donut deliğine yaklaşırken bulursanız ve pahalı ilaç maliyetlerini karşılayamıyorsanız, gelecekteki maliyetleri düşük tutmak için GoodRx’i kullanmanız daha iyi olabilir.

Son Olarak GoodRx

Sağlığınıza dikkat etmek çok önemlidir ve ihtiyacınız olan sağlık hizmetine yatırım yapmak her zaman faydalıdır. Bununla birlikte, hiç kimse tıbbi bakım veya reçeteler için gerekenden fazlasını ödemek istemez – ve sağlık hizmetlerinin maliyetleri arttıkça, ilaçlarınız için mümkün olan en iyi fiyatı bulmanızı sağlamak hiç bu kadar önemli olmamıştı.

Birçok kişi, reçetelerinin fiyatının, sigorta kapsamına veya hangi eczaneden almaya karar verdiklerine bağlı olarak değişebileceğinin farkında değildir. Bu nedenle milyonlarca sigortalı Amerikalı, bölgelerindeki eczanelerde reçete fiyatlarını karşılaştırmak için GoodRx kullanıyor. Web sitelerindeki ilaç arama aracında veya GoodRx Uygulamasında reçetenizi hızlı bir şekilde aradığınızda, yakınınızdaki çeşitli eczanelerde ilaçlarınızın nakit fiyatlarını hızlı bir şekilde görebileceksiniz.

Bazı durumlarda sigortanız veya Medicare ödeneğiniz en uygun seçenek olabilirken, diğer durumlarda sağlık hizmetleri tasarruflarında önde gelen kaynak size aynı ilacı daha uygun bir fiyata sunabilir.

Umarız bu kılavuz, sağlık ihtiyaçlarınız için GoodRx’i ne zaman kullanacağınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.